Højesteret har præciseret betingelserne for erhvervsevnetabserstatning i arbejdsskadesager. Visse tidligere afslag kan genoptages, hvis den tilskadekomne har haft en klar og varig indtægtsnedgang på mindst 5 procent som følge af skaden, hvilket kan udløse erstatning svarende til 15 procent.
Præcisering af 15 procents grænse og bevis for indtægtstab
Højesterets afgørelse fastslår, at et dokumenteret og vedvarende lønfald på mindst 5 procent kan føre til anerkendelse af et erhvervsevnetab på 15 procent. Dommen justerer den hidtidige praksis, hvor afslag fulgte af en samlet vurdering under 15 procent uden særskilt vægt på indtægtsbevis.
Efter dommen har Ankestyrelsen udsendt en praksisorientering om vurderingen af indtægtsnedgang, årsagssammenhæng og varighed, herunder relevant dokumentation. Se Ankestyrelsens orientering og Højesterets afgørelse.
Kriterier for genoptagelse hos AES
Genoptagelse er særlig relevant for personer med anerkendt arbejdsskade, som har fået afslag, fordi erhvervsevnetabet blev sat under 15 procent, men som har haft et varigt indtægtstab på mindst 5 procent. Det kan bl.a. omfatte deltidsansatte og personer i nyt erhverv med lønnedgang mellem 5 og 15 procent.
Før en anmodning indgives, bør indtægtsudviklingen før og efter skaden samt varighed og årsagssammenhæng kunne dokumenteres, fx med lønsedler, ansættelsesoplysninger og lægelig dokumentation.
En anmodning om genoptagelse bør som minimum oplyse følgende forhold:
- Anerkendt arbejdsskade og tidligere afslag på erhvervsevnetab.
- Klar, varig indtægtsnedgang på mindst 5 procent dokumenteret over tid.
- Årsagssammenhæng mellem arbejdsskaden og indtægtstabet.
Myndighedsproces og egen ansøgning om genoptagelse
Du skal som udgangspunkt selv rette henvendelse til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES) med en genoptagelsesanmodning, også selv om afslaget blev truffet af Ankestyrelsen. AES er førsteinstans i arbejdsskadesager.
Ankestyrelsen har oplyst, at styrelsen af egen drift vil genoptage de sager, der kan fremsøges, og give direkte besked til berørte borgere. Det udelukker ikke, at du selv anmoder, hvis din sag kan være omfattet. Se Højesterets afgørelse og Ankestyrelsens orientering.
Forældelse for arbejdsulykker og erhvervssygdomme
Forældelsesreglerne varierer. Ved arbejdsulykker kan et krav være forældet, hvis genoptagelse søges mere end 30 år efter ulykken. Kundskabstidspunktet kan også få betydning.
For erhvervssygdomme fremgår det af AES' vejledning, at krav om erhvervsevnetabserstatning ikke anses for forældet, selv efter 30 år, hvis sygdommen er anmeldt den 1. april 1978 eller senere. Vurderingen beror fortsat på lovens betingelser.
