Retlig prøvelse af afslag på fertilitetsbehandling
Et dansk par har anlagt sag mod Ankestyrelsen efter afslag på fertilitetsbehandling begrundet i nuværende og tidligere psykiske diagnoser. Parret anfører krænkelser af Den Europæiske Menneskerettighedskonvention, især artikel 8 om privat- og familieliv, samt FN’s handicapkonvention. Sagen rejser, hvor langt myndighedernes skøn rækker under reglerne om assisteret reproduktion, når forældreegnethed ikke er klart defineret, og ældre helbredsoplysninger vægtes. Kernepunktet er, om afslaget hviler på saglige, opdaterede kriterier eller udgør ulovlig forskelsbehandling.
Afgørelsen træffes for hele landet af Region Syddanmark og kan påklages til Ankestyrelsen. Ankestyrelsens beslutning er endelig administrativt, men kan prøves ved domstolene efter Grundloven § 63. Domstolene efterprøver lovligheden, ikke skønnets indhold, medmindre der foreligger skønsmangler, usaglige hensyn eller åbenbar urimelighed. Derfor målrettes søgsmålet mod påståede konventionsbrud for at få prøvet, om skønsudøvelsen opfylder proportionalitet, saglighed og krav om en aktuel, individuel vurdering.
Konventionsretlige krav og forvaltningsretlige principper
EMRK artikel 8 beskytter retten til familiedannelse og privatliv. Et afslag på fertilitetsbehandling er et indgreb, der kun kan retfærdiggøres, hvis det har klar hjemmel, forfølger et legitimt formål og er nødvendigt i et demokratisk samfund. Nødvendighed kræver proportionalitet baseret på opdaterede individuelle oplysninger. En praksis, der tillægger ældre diagnoser afgørende vægt uden at belyse nuværende funktionsniveau og relevante støtteforanstaltninger, kan falde uden for statens skønsmargin.
FN’s handicapkonvention forpligter staten til ikke-diskrimination ved adgang til sundhedsydelser og familiedannelse samt til rimelig tilpasning. Vurderinger må ikke hvile på stereotype antagelser om psykiske lidelser. I dansk forvaltningsret understøtter officialprincippet og proportionalitets- og saglighedsprincippet kravet om en tilstrækkeligt oplyst, konkret vurdering; en fast praksis, hvor bestemte diagnoser næsten automatisk fører til afslag, kan udgøre skøn under regel.
Praktiske implikationer
En dom, der konstaterer konventionsbrud, kan ændre praksis for forældreegnethed, skærpe sagsoplysningen og kræve mere præcise begrundelser. På kort sigt kan det føre til hjemvisninger, mere ensartede kriterier og klarere retningslinjer for, hvilke oplysninger der kan tillægges vægt.
Ansøgere og rådgivere bør være opmærksomme på følgende i sager om assisteret reproduktion:
- Krav om konkret, aktuel og individuel vurdering med udgangspunkt i nuværende forhold.
- Mulighed for at fremlægge faglige erklæringer fra psykologer og psykiatere samt anden relevant dokumentation.
- Klage til Ankestyrelsen efter afslag fra Region Syddanmark samt efterfølgende domstolsprøvelse med påberåbelse af EMRK og CRPD.
- Begrundelses- og proportionalitetskrav, herunder at myndigheden kun kan støtte sig på saglige og opdaterede oplysninger.
