Adgangen til at få genoptaget arbejdsskadesager er skærpet. Fremover skal der fremlægges nye og relevante oplysninger, som med en vis sandsynlighed kan føre til et andet resultat, og som dokumenterer sammenhæng mellem en aktuel forværring og den oprindelige arbejdsskade. Ventetid kan samtidig medføre, at der ikke ydes tilbagevirkende erstatning for en tidligere periode.
Skærpede betingelser for genoptagelse af arbejdsskadesager
Nye oplysninger er materiale, som ikke indgik i den oprindelige afgørelse, og som kan påvirke sagens materielle udfald. Det kan være speciallægeerklæringer, journaloplysninger, funktionsbeskrivelser, dokumentation for forværrede varige gener, afgørelser om fleksjob eller førtidspension samt oplysninger om et varigt indtægtstab. Oplysningerne skal være både nye og relevante for vurderingen hos Arbejdsmarkedets Erhvervssikring.
Det er ikke tilstrækkeligt at gentage symptomer eller utilfredshed med resultatet. Dokumentationen skal skabe en sandsynlighed for et ændret udfald og vise klar årsagssammenhæng mellem forværringen og arbejdsskaden. En præcis kobling mellem de nye forhold og den oprindelige hændelse eller påvirkning er derfor central.
Afgrænsning og frister efter arbejdsskadesikringslov § 41
Arbejdsskadesikringslovens § 41 giver mulighed for genoptagelse af såvel dækning som ydelser. Det omfatter spørgsmål om anerkendelse, varigt mén, tab af erhvervsevne, behandlingsudgifter, uddannelsesgodtgørelse og ydelser til efterladte. Rammen for genoptagelse afhænger af, hvilket spørgsmål afgørelsen vedrører.
Der gælder væsentlige begrænsninger. Afgørelser om, hvorvidt en skade er omfattet af loven, kan som udgangspunkt ikke genoptages senere end fem år efter afgørelsen. Der er en snæver undtagelse for erhvervssygdomme, hvis en sygdom senere optages på fortegnelsen over erhvervssygdomme.
Lær om regulering af teknologi på kurset om digital forvaltning og AI
Læs mere her →Erstatningens starttidspunkt og praktiske skridt ved genoptagelse
Ved genoptagelse udbetales erstatning som hovedregel ikke for perioder før anmodningstidspunktet eller før myndighedens egen genoptagelse. Opleves væsentlige ændringer i helbred, arbejdsevne eller indkomst, bør der derfor reageres hurtigt for at undgå tab af ydelser.
En stærk anmodning er konkret: Identificér afgørelsen, angiv de nye dokumenter, redegør for relevans og årsagssammenhæng. Underbyg med speciallægeerklæringer, journalmateriale, arbejdsevnevurderinger, løn- og indtægtsoplysninger samt akter fra jobcenter og arbejdsgiver. I sager om erhvervsevnetab er solid dokumentation for varig sammenhæng mellem arbejdsskade og nedsat arbejdsevne ofte afgørende.
